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May 08, 2024

Quel type d'échantillon est le meilleur pour le COVID

Paul Biris / Getty Images Bien que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande actuellement les écouvillons nasopharyngés pour les tests COVID-19, il existe plusieurs types d'échantillons et d'écouvillons différents qui peuvent être utilisés.

Paul Biris / Getty Images

Bien que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande actuellement les écouvillons nasopharyngés pour les tests de dépistage du COVID-19, il existe plusieurs types d’échantillons et d’écouvillons différents qui peuvent être utilisés pour les tests de diagnostic. Ils comprennent:

Même chez les personnes ayant une infection confirmée au COVID-19, le virus n’est pas trouvé de la même manière sur ces sites, ce qui remet en question celui qui est le plus précis.

Bien qu'il soit encore trop tôt pour savoir de manière définitive quel type d'échantillon permet d'obtenir les résultats de test les plus précis, une pré-impression du 19 mai d'une méta-analyse de 11 études a révélé que les tests d'expectoration étaient les plus efficaces, identifiant 71 % des cas positifs. Étant donné que chacun des 757 patients impliqués dans l'analyse avait un diagnostic confirmé de COVID-19, cela signifie que les tests d'échantillons d'expectorations ont encore manqué 29 % des cas.

Les crachats, ou mucosités, sont la substance muqueuse sécrétée par les cellules des voies respiratoires inférieures. Vous pouvez obtenir un échantillon d’expectorations en toussant avec force dans un récipient.

La méta-analyse a montré que les écouvillons nasopharyngés étaient les deuxièmes plus précis avec un taux de positivité de 54 %. Les écouvillons oropharyngés étaient les moins précis avec un taux de positivité de 43 %.

Une étude du 26 mai, qui n'a pas été incluse dans cette méta-analyse, a révélé que les écouvillons nasaux étaient presque aussi efficaces pour détecter le virus que les écouvillons nasopharyngés.

Il est difficile de convaincre un grand nombre de personnes de passer un test de diagnostic qui nécessite un prélèvement douloureux comme un prélèvement nasopharyngé. Les échantillons d'expectorations, qui peuvent être collectés en toussant et en crachant, sont indolores et faciles à fournir. Savoir que la recherche montre que les tests de dépistage de la COVID-19 sur échantillons d’expectorations sont parmi les plus précis est un encouragement supplémentaire à envisager cette option si vous devez vous faire tester.

Une analyse réglementaire publiée par des scientifiques du laboratoire de génomique clinique Rutgers a évalué l’efficacité de leur test de diagnostic COVID-19 à l’aide de divers échantillons et types d’écouvillons. En utilisant 30 échantillons confirmés positifs au COVID-19, les scientifiques ont découvert que 100 % des prélèvements nasopharyngés confirmaient ces résultats positifs. Ils ont également constaté que les échantillons de salive auto-collectés concordaient parfaitement avec les résultats des tests nasopharyngés. Au moins une autre étude a également révélé que les tests de salive donnent des résultats similaires aux écouvillons nasopharyngés.

La précision d’un test COVID-19 dépendra, au moins un peu, du test spécifique utilisé. Aux États-Unis, la plupart des tests directs pour le virus utilisent une technique de laboratoire appelée rt-PCR, qui, en théorie, peut détecter même de petites quantités de virus dans un échantillon. Cependant, la sensibilité et la spécificité varient à la fois en fonction du test spécifique utilisé et du type d'écouvillon administré.

De petites études précoces portant sur des personnes finalement diagnostiquées avec le COVID-19 ont révélé que 11 à 30 % d'entre elles avaient initialement été testées négatives à tort, même lorsqu'elles présentaient des symptômes.

Heureusement, les tests actuellement disponibles aux États-Unis devraient être plus performants. Le test NxTAG CoV Extended Panel Assay, qui a reçu une autorisation d'utilisation d'urgence de la FDA en mars, par exemple, montre de faibles cas de faux positifs et de faux négatifs, démontrant une sensibilité de 97,8 % et une spécificité de 100 %. Ce test utilise des échantillons sur écouvillon nasopharyngé.

Tous les tests sur écouvillon COVID-19 ne sont pas identiques. La recherche suggère que les prélèvements nasopharyngés sont meilleurs que les prélèvements de gorge. Les tests d'expectoration pourraient être encore meilleurs. Néanmoins, si votre centre de test local propose uniquement des prélèvements de gorge, ne vous éloignez pas. Certaines informations valent mieux que rien.

Parce qu’aucun test n’est parfait, prenez tout résultat négatif avec des pincettes. Si vous vous sentez malade, isolez-vous autant que possible pour éviter de contaminer les autres au cas où vos résultats seraient erronés.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lirez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur le COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.

Mohammadi A, Esmaeilzadeh E, Li Y, Bosch RJ, Li J. Détection du SRAS-CoV-2 dans différents sites respiratoires : une revue systématique et une méta-analyse. Préimpression. medRxiv. 2020;2020.05.14.20102038. est ce que je:10.1101/2020.05.14.20102038