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Apr 13, 2024

Cytologie des crachats : objectif, procédure et résultats

La cytologie des crachats fait référence à l'examen des crachats (mucus) au microscope pour rechercher des cellules anormales ou cancéreuses. Les crachats, ou mucosités, sont le liquide sécrété par les cellules des voies inférieures.

La cytologie des crachats fait référence à l'examen des crachats (mucus) au microscope pour rechercher des cellules anormales ou cancéreuses. Les crachats, ou mucosités, sont le liquide sécrété par les cellules des voies respiratoires inférieures telles que les bronches et la trachée. Elle diffère de la salive en ce sens qu’elle contient des cellules qui tapissent les voies respiratoires. Si votre médecin a recommandé une cytologie des crachats, ce que cela implique et la manière dont l'échantillon est prélevé seront discutés plus en détail dans cet article. Quand ce test est-il recommandé et quelles sont les limites de son utilisation comme dépistage du cancer du poumon ?

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un médecin peut prescrire un test cytologique des crachats. Certains d'entre eux incluent :

La cytologie des crachats peut être effectuée pour diagnostiquer un large éventail de conditions, notamment :

La cytologie des crachats, du moins à l’heure actuelle, n’est pas un bon test de dépistage du cancer du poumon. Dans une étude comparant l'efficacité de la cytologie des crachats avec la tomodensitométrie spirale à faible dose pour diagnostiquer le cancer du poumon chez les personnes asymptomatiques (personnes qui ne présentaient aucun symptôme de cancer du poumon mais présentaient un risque accru de développer la maladie), le test s'est révélé positif chez 58 % des personnes. le temps. Cela signifiait que la cytologie des crachats à elle seule manquait le diagnostic dans 42 % des cas. Le test est plus précis pour diagnostiquer le carcinome épidermoïde des poumons que l'adénocarcinome du poumon.

La cytologie des crachats, cependant, peut être utile si des cellules cancéreuses du poumon sont détectées dans les crachats, et le risque de diagnostics faussement positifs (apparition de cellules cancéreuses du poumon sur un échantillon alors qu'un cancer du poumon n'est pas réellement présent) est très faible (moins de 1 %). La cytologie des crachats n'a pas non plus la capacité de déterminer l'emplacement du cancer ou de déterminer avec précision le sous-type de cancer du poumon (histologie), des tests supplémentaires seront donc nécessaires.

La cytologie des crachats peut également être effectuée pour rechercher le nombre d’éosinophiles dans un échantillon de crachats. Les éosinophiles sont un type de globules blancs présents en quantités accrues en cas d'allergies. Des études suggèrent que la détermination des éosinophiles dans les expectorations est utile lorsqu'elle est associée à des symptômes pour adapter le traitement de l'asthme et réduire le nombre d'exacerbations de l'asthme.

Un type spécial de cytologie des crachats peut être effectué pour diagnostiquer la tuberculose.

Au cours de cette procédure, un pathologiste peut voir des bactéries. En fonction de la forme particulière des bactéries (qu'elles soient rondes ou en bâtonnets) et de leur apparence avec différentes taches, votre médecin peut choisir le meilleur antibiotique pour commencer le traitement. La pneumonie est souvent traitée d'abord de cette manière, car les organismes exacts présents peuvent ne pas être déterminés avant 48 heures ou plus (lorsque les résultats de la culture des crachats sont disponibles). Une cytologie des crachats peut réduire considérablement le choix d'un antibiotique correct ou d'une combinaison d'antibiotiques.

Comme tout test médical, un examen cytologique des crachats peut comporter des risques, mais le « risque » le plus important est que le test ne réponde pas à ce qu'il recherche. Étant donné que le test exige que les personnes «crachent» des crachats, il peut être inconfortable et peut stimuler des «coups de toux» chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire.

Avant de subir un test cytologique des crachats, votre médecin vous expliquera ce qu'implique la procédure et discutera de ce qu'il s'attend à trouver. Elle vous posera des questions sur vos symptômes menant au test, ainsi que sur vos problèmes de santé antérieurs et tout antécédent familial de maladie pulmonaire ou de cancer du poumon.

Le test lui-même ne prend que quelques minutes, mais il est important de prévoir du temps pour parler à votre médecin (s'il est effectué dans le cadre d'un rendez-vous) ou pour répondre à toutes les questions que le technicien aura s'il est effectué dans un laboratoire uniquement. rendez-vous.

Une cytologie des crachats est souvent effectuée dans votre clinique, mais peut également être effectuée dans un laboratoire hospitalier.

Puisqu'il vous sera demandé de prendre quelques respirations profondes et de faire remonter les crachats, vous devez porter des vêtements confortables et des vêtements qui peuvent facilement être lavés si une partie des crachats devait couler sur vos vêtements.

La plupart des gens peuvent effectuer leur test de cytologie des crachats dans la salle d'examen où ils voient leur médecin ou dans un laboratoire adjacent.