Blog

Mar 27, 2024

Prévalence de la tuberculose et facteurs associés parmi les réfugiés présumés tuberculeux résidant dans des camps de réfugiés en Éthiopie

BMC Infectious Diseases volume 23, Numéro d'article : 498 (2023) Citer cet article 527 Accès 1 Détails Altmetric Metrics La tuberculose (TB) entraîne une morbidité et une mortalité importantes chez les réfugiés

BMC Infectious Diseases volume 23, Numéro d'article : 498 (2023) Citer cet article

527 Accès

1 Altmétrique

Détails des métriques

La tuberculose (TB) entraîne une morbidité et une mortalité importantes parmi les populations de réfugiés. Bien que l’Éthiopie soit le troisième plus grand pays d’accueil de réfugiés en Afrique, les données publiées sur la prévalence et les facteurs associés de la tuberculose chez les réfugiés sont limitées. L'objectif de cette étude était d'estimer la prévalence de la tuberculose pulmonaire (TBP) confirmée bactériologiquement et d'explorer les facteurs associés chez les réfugiés présumés tuberculeux résidant dans des camps de réfugiés en Éthiopie.

Une étude transversale dans les établissements a été menée entre février et août 2021 dans des camps de réfugiés en Éthiopie. Les données ont été collectées consécutivement auprès de 610 réfugiés présumés atteints de tuberculose qui se sont présentés pour un diagnostic de tuberculose dans des cliniques sélectionnées des camps de réfugiés en Éthiopie. Un questionnaire pré-testé a été utilisé pour collecter des données et des échantillons d'expectorations ont été collectés auprès des participants éligibles à l'étude. Le test Xpert Mycobacterium tuberculosis (MTB)/Rifampicin (RIF) a été réalisé sur des échantillons d'expectorations ponctuelles directes, tandis que les échantillons d'expectorations du matin ont été traités et inoculés pour une culture bactériologique à l'aide des méthodes Mycobacterium Growth Indicator Tube (MGIT) et Lowsteen Jensen (LJ). Le progiciel statistique (STATA version 14) a été utilisé pour l'analyse statistique. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour évaluer l'association entre les cas de tuberculose confirmés bactériologiquement et les facteurs associés. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour exprimer les résultats et la signification statistique a été supposée à p < 0,05.

Sur les 610 participants à l'étude, plus de la moitié étaient des femmes (54,9 %) et l'âge moyen était de 37,9 ans (écart-type : 16,64). La prévalence des cas de PTB confirmés bactériologiquement parmi les réfugiés résidant dans des camps de réfugiés en Éthiopie était de 13,3 % (IC à 95 %, 10,7 à 16,2 %) en utilisant le test Xpert MTB/RIF et/ou la culture. Le MTB a été détecté chez 12,8 % (IC à 95 %, 10,2 à 15,7 %) des individus utilisant le test Xpert MTB/RIF, tandis qu'une culture positive a été observée chez 11,6 % (IC à 95 %, 9,2 à 14,5 %). Le modèle de régression logistique multivariable a montré les origines du Soudan du Sud (rapport de cotes ajusté, AOR = 7,74 ; IC à 95 %, 3,05 à 19,64), le groupe d'âge des 19 à 38 ans (AOR = 5,66 ; IC à 95 %, 1,86 à 17,28) et le sexe masculin (AOR = 2,69 ; IC à 95 %, 1,58–4,56) était associé de manière significative à la tuberculose confirmée bactériologiquement chez les réfugiés résidant dans des camps de réfugiés en Éthiopie.

La prévalence de la tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement parmi les réfugiés présumés tuberculeux résidant dans des camps de réfugiés en Éthiopie était élevée. Le programme national de lutte contre la tuberculose devrait renforcer les activités de prévention et de contrôle de la tuberculose dans les camps de réfugiés d'Éthiopie. De plus, un programme actif d’enquête sur la tuberculose devrait être mis en œuvre dans les camps de réfugiés en Éthiopie.

Rapports d'examen par les pairs

La tuberculose (TB) est un problème de santé publique majeur dans le monde, infectant environ un quart de la population mondiale et l'exposant au risque de développer une maladie active au cours de sa vie [1]. La tuberculose est une maladie transmissible qui entraîne des problèmes de santé et constitue l’une des principales causes de décès dans le monde [1]. Le récent rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué que 10,6 millions de nouveaux cas et 1,6 million de décès sont survenus en 2021 dans le monde [1], tandis que 2,5 millions de nouveaux cas et plus d'un demi-million de décès ont été signalés dans la région africaine de l'OMS [1]. Il existe des lignes directrices et des stratégies pour le diagnostic de la tuberculose [2], le traitement [3], la prévention et le contrôle [4, 5] pour lutter contre l'épidémie de tuberculose. L’Éthiopie reste parmi les pays mondiaux à forte charge de tuberculose, avec une incidence annuelle de tuberculose de 119 cas pour 100 000 habitants en 2021 [6]. La détection des cas de tuberculose et le lien avec le traitement antituberculeux sont les principaux domaines d'intervention du programme de prévention et de contrôle de la tuberculose en Éthiopie [6].

La tuberculose est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les réfugiés [7]. Les conflits sont la cause la plus courante de déplacement d'une grande population, ce qui entraîne souvent une réinstallation vers des installations temporaires (par exemple des camps) avec un risque important d'exposer les personnes au statut de réfugiés [7]. Les réfugiés font référence aux personnes qui se trouvent hors de leur pays et ne peuvent pas y retourner en raison d'une crainte fondée d'être persécutée en raison de leur race, de leur religion, de leur nationalité, de leurs opinions politiques ou de leur appartenance à un groupe social particulier [8]. Des facteurs tels que la malnutrition et la surpopulation dans les camps augmentent la vulnérabilité des populations déplacées [7]. La tuberculose est l'une des maladies infectieuses qui peuvent affecter les réfugiés en raison de mauvaises conditions de vie et du surpeuplement [9]. Par conséquent, l’incidence et la prévalence de la tuberculose parmi les populations réfugiées et migrantes sont plus élevées que parmi les populations non réfugiées [10]. Dans une revue systématique récente, l'incidence et la prévalence de la tuberculose variaient respectivement de 19 à 754 cas pour 100 000 habitants et de 18,7 à 535 cas pour 100 000 habitants [10]. L’arrivée de grands groupes de réfugiés dans un pays donné peut affecter la lutte contre la tuberculose dans les pays d’accueil en augmentant considérablement la charge de morbidité et le coût des services de santé. De plus, les communautés de migrants et de réfugiés ont des besoins de santé particuliers et rencontrent des obstacles pour accéder aux soins de santé [9].