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Étude longitudinale prospective sur les systèmes circadiens, de récompense et d'émotions chez les adolescents : aperçu du protocole d'une récompense intégrative

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Aug 05, 2023

Étude longitudinale prospective sur les systèmes circadiens, de récompense et d'émotions chez les adolescents : aperçu du protocole d'une récompense intégrative

BMC Psychiatry volume 23, Numéro d'article : 602 (2023) Citer cet article 312 Accès 1 Détails d'Altmetric Metrics Les troubles du spectre bipolaire (BSD) sont associés à une sensibilité accrue à

BMC Psychiatry volume 23, Numéro d'article : 602 (2023) Citer cet article

312 Accès

1 Altmétrique

Détails des métriques

Les troubles du spectre bipolaire (BSD) sont associés à une sensibilité accrue aux récompenses et à une fonction cérébrale liée à la récompense élevée dans les circuits cortico-striataux. Une littérature distincte documente les perturbations du rythme social et circadien chez les BSD. Récemment, des modèles intégrés récompense-circadien des BSD ont été proposés. Ces modèles s'appuient sur des travaux indiquant que les deux systèmes s'influencent mutuellement et interagissent pour affecter le fonctionnement de l'humeur. Lorsqu'elles sont dérégulées, la signalisation du système de récompense et celle du système circadien peuvent se combiner pour former une boucle de rétroaction positive, dans laquelle la dérégulation dans un système exacerbe la dérégulation dans l'autre. Le projet CREST (Circadian, Reward, and Emotion Systems in Teens) propose un premier test systématique de la dérégulation récompense-circadien en tant que vulnérabilité synergique et dynamique à l'apparition de la BSD et à l'augmentation des symptômes bipolaires au cours de l'adolescence.

Cette étude R01 financée par le NIMH est une enquête longitudinale prospective de 3 ans portant sur environ 320 adolescents communautaires de la région élargie de Philadelphie, aux États-Unis d'Amérique. Les participants éligibles doivent être âgés de 13 à 16 ans, parler couramment l'anglais et sans antécédents de BSD ou d'épisode hypomaniaque. Ils sont sélectionnés dans toute la dimension de réactivité aux récompenses autodéclarées, avec un suréchantillonnage à la queue haute de la dimension afin d'augmenter la probabilité d'apparition de BSD. Aux temps 1 à 6, tous les 6 mois, les participants effectueront des évaluations des événements de la vie pertinents pour la récompense et des perturbations du rythme social, ainsi que des auto-évaluations et des évaluations diagnostiques des symptômes et des épisodes bipolaires. Chaque année, aux temps 1, 3 et 5, les participants effectueront également des mesures d'auto-évaluation du chronotype circadien (matin-soir) et de la régularité du rythme social, une procédure salivaire d'apparition de la mélatonine à faible lumière (DLMO) pour évaluer la phase circadienne, auto-évaluation , comportementales et neuronales (IRMf) de la réactivité aux récompenses monétaires et sociales, et une période d'évaluation écologique momentanée (EMA) de 7 jours. Au cours de chaque période EMA, les participants effectueront des mesures continues du sommeil/éveil et de l'activité (actigraphie), un journal quotidien du sommeil et trois mesures au cours de la journée (matin, après-midi, soir) d'événements de la vie codés pour la pertinence de la récompense et la perturbation du rythme social. , réactivité aux récompenses monétaires et sociales, affect positif et négatif et symptômes hypo/maniaques et dépressifs. L'IRMf aura lieu la veille et la procédure DLMO aura lieu le premier soir de la période EMA de 7 jours.

Cette étude est une intégration innovante de la recherche sur les systèmes multi-organes impliqués dans la récompense et la signalisation circadienne pour comprendre l'apparition de la BSD à l'adolescence. Il a le potentiel de faciliter de nouvelles interventions pharmacologiques, neuronales et comportementales pour traiter et, idéalement, prévenir les affections bipolaires.

Rapports d'examen par les pairs

Les troubles du spectre bipolaire (BSD) sont répandus, très récurrents et constituent un problème de santé publique majeur responsable d'une grande partie du handicap, de la mortalité et d'une mauvaise qualité de vie dans le monde [1, 2]. Les BSD forment un spectre de gravité allant de la cyclothymie plus légère au trouble bipolaire II, en passant par le trouble bipolaire I à part entière [3, 4]. Même les symptômes sous-syndromiques des BSD sont associés à une déficience fonctionnelle significative et à un risque de suicide accru [5, 6], et les formes plus légères de BSD évoluent souvent vers des troubles plus graves au fil du temps [3, 7]. L'adolescence est un « âge à risque » pour l'émergence de symptômes bipolaires et la première apparition de BSD [8, 9]. Cependant, les mécanismes responsables de la vulnérabilité des adolescents aux BSD ne sont pas bien compris. Pourtant, la connaissance des mécanismes de vulnérabilité est cruciale pour comprendre les voies étiologiques des BSD et pour traduire les connaissances fondamentales sur les facteurs de risque et les causes des BSD en interventions puissantes et théoriquement cohérentes qui préviennent ou traitent ces conditions souvent handicapantes. Ainsi, l'objectif primordial du projet CREST (Systèmes circadiens, de récompense et d'émotion chez les adolescents ; R01MH126911) est de tester une nouvelle approche intégrée de dérégulation du rythme circadien de récompense pour l'augmentation des symptômes bipolaires et la première apparition de BSD dans la période vulnérable de l'adolescence. .

 0.90) to detect small (r = 0.20) bivariate associations. For longitudinal associations, we have good power (> 0.81) to detect small-moderate associations (r = 0.275) of prediction of slopes of one system from the intercept of the other within planned parallel process growth models./p> 0.90) to detect small effects (r = 0.25) for between- and within-person associations. Further, power is strong (> 0.90) to detect significant indirect effects at both the within- and between-person levels of analysis. Moreover, we have good power (> 0.85) to detect small differences in the magnitude of indirect effects (i.e., standardized indirect effects differing by 0.06) in the context of the hypothesized interaction effects./p> 0.85) and moderate power to detect moderate effects for prediction of BSD onsets (> 0.81). Based on findings from Alloy et al. [8], we estimate that 20.9% (N = 50) of the 240 participants from the highest quintile (80-100th %) of the RR dimension, and 4.2% (N = 3) of the 80 participants from the rest of the RR dimension (0-79th %), will develop a first onset of BSD by T6, for a total of 53 BSD onset cases. We also have adequate power (0.78) to detect moderate interaction effects (i.e., standardized regression coefficients differing by 0.30) predicting symptoms and similar power (0.82) for finding significant interaction effects for prediction of BSD onsets (i.e., odds-ratios for the interaction effect of approximately 1.6)./p> 0.2 mm) and 6 motion parameters. The original source of the MID task analysis methods may be found in Alloy et al. [91]./p> .70; [142]) and the exp-SADS-L (κ > 0.90 for MDD; [8, 50, 143] have shown good to excellent inter-rater reliability for both mood and other diagnoses./p> 0.9 across settings) and displays excellent convergent and discriminant validity [147]./p> 0.85 across settings) and displays excellent convergent and discriminant validity [147]. Finally, participants also complete the 10-item version of the Child Mania Rating Scale (CMRS) [150], which is an adapted version of the original 21-item measure [151]. The 10-item version utilizes the items that were statistically best at identifying hypo/mania from the full scale (e.g., periods of too much energy) and demonstrates reliability (α = 0.91) and strong discriminant validity [150]./p>